Доступ до медичних послуг для осіб без громадянства в Україні
Особи без громадянства (ОБГ), які проживають або перебувають в Україні, інколи стикаються з різним підходом медзакладів до надання допомоги. Частина послуг в Україні надається безоплатно кожній людині (насамперед екстрена), а більшість планових послуг фінансується через Програму медичних гарантій або може надаватися на платній основі для іноземців та осіб без громадянства, які тимчасово проживають/перебувають в Україні.
Що важливо знати про безоплатні та платні послуги
В Україні діє Програма медичних гарантій: держава оплачує визначені послуги медзакладам через Національну службу здоров’я України (НСЗУ). Якщо ви належите до категорій, які охоплюються Програмою медичних гарантій, більшість базових послуг у державних/комунальних закладах мають надаватися безоплатно (у межах пакета).
Якщо ви тимчасово проживаєте або тимчасово перебуваєте в Україні та не належите до категорій, які охоплюються Програмою медичних гарантій, медична допомога (крім екстреної) може надаватися на платній основі відповідно до встановленого порядку. На практиці це впливає на можливість безоплатного укладення декларації з сімейним лікарем, безоплатних консультацій вузьких спеціалістів, планових обстежень і госпіталізації.
Екстрена медична допомога: завжди і для всіх
Екстрена медична допомога надається безоплатно кожній людині на території України незалежно від громадянства, статусу або наявності документів.
Екстрений стан - це ситуація, коли є загроза життю або значне погіршення здоров’я (тяжка травма, кровотеча, втрата свідомості, ознаки інсульту, утруднене дихання, судоми тощо).
Як діяти:
- викликайте «швидку» за номером 103;
- або звертайтеся до найближчого приймального відділення/відділення екстреної медичної допомоги.
Що мати при собі (за можливості):
- посвідка на тимчасове або постійне проживання чи інший документ, який у вас є;
- активний номер телефону;
- медичні документи (виписки, результати аналізів, призначення), якщо вони є.
Відсутність документів не є підставою для відмови в екстреній допомозі!
Первинна медична допомога: сімейний лікар і декларація
Первинна медична допомога - це консультації сімейного лікаря/терапевта/педіатра, базові аналізи й обстеження, направлення до спеціалістів, електронні рецепти тощо. Зазвичай доступ до первинки організовується через укладення декларації з лікарем у закладі первинної допомоги (ЦПМСД, амбулаторія).
Для укладення декларації на практиці найчастіше потрібні:
- документ, що посвідчує особу та підтверджує законні підстави проживання/перебування (посвідка на проживання або інший документ, виданий в Україні);
- дата народження;
- активний номер телефону (часто потрібен для підтвердження/зв’язку);
- для дитини - свідоцтво про народження та документи законного представника.
Якщо ви постійно проживаєте в Україні або маєте спеціальний статус, декларація зазвичай дозволяє отримувати первинну допомогу безоплатно в межах Програми медичних гарантій.
Якщо ви маєте посвідку на тимчасове проживання, у частині випадків заклади можуть:
- пропонувати первинну допомогу на платній основі; або
- вимагати додаткові уточнення щодо підстав безоплатності. Рекомендується уточнювати умови у реєстратурі/кол-центрі закладу первинки до візиту.
Спеціалізована допомога, обстеження та госпіталізація
Спеціалізована допомога (кардіолог, невролог, хірург тощо), планові обстеження й стаціонарне лікування часто потребують направлення (у багатьох випадках - електронного) та залежать від того, чи надається послуга в межах Програми медичних гарантій.
Якщо послуга входить до пакета Програми медичних гарантій і ви охоплюєтесь її фінансуванням, медзаклад не повинен вимагати оплату за послугу, яка для вас є безоплатною.
Якщо ви не охоплюєтесь Програмою медичних гарантій для конкретної послуги, медзаклад може надати її на платній основі. У такому разі вам повинні:
- повідомити вартість до надання послуги;
- оформити оплату офіційно (каса/безготівково);
- видати підтвердні документи про оплату.
Окремі напрями, де допомога часто надається безоплатно
В Україні діють програми громадського здоров’я, у межах яких діагностика та лікування окремих соціально значущих захворювань можуть надаватися безоплатно. На практиці це, зокрема, протитуберкульозна допомога та послуги у сфері ВІЛ (тестування, лікування, медичний супровід) у відповідних закладах або підрозділах.
Якщо є симптоми або потреба в таких послугах, звертайтеся до сімейного лікаря (для маршрутизації) або уточнюйте у найближчому закладі охорони здоров’я, куди скеровують у вашій області.
Документи, які варто підготувати
Для більшості неекстрених звернень корисно мати:
- посвідку на тимчасове проживання або посвідку на постійне проживання в Україні (або інший документ, що посвідчує особу);
- активний номер телефону (бажано ваш особистий);
- за наявності - документ про спеціальний статус (якщо він у вас є);
- медичні документи (виписки, результати аналізів).
РНОКПП зазвичай не є ключовим документом саме для медичної допомоги, але інколи його можуть просити для обліку, особливо при наданні платних послуг.
Що робити у разі відмови або незаконної вимоги оплати
Якщо йдеться про екстрену допомогу, відмова є неприпустимою. Просіть запросити відповідального адміністратора/чергового лікаря та фіксуйте обставини: дата, час, назва закладу, прізвища/посади працівників, суть відмови.
Якщо вам кажуть «платіть» за послугу, яку ви вважаєте безоплатною, уточніть:
- чи входить послуга до пакета Програми медичних гарантій у цьому закладі;
- чи потрібне направлення;
- на якій підставі вимагають оплату.
Після цього доцільно звернутися для консультації та реєстрації звернення:
- контакт-центр НСЗУ 16-77;
- гаряча лінія МОЗ 0 800 505 201.
Перед поїздкою до медзакладу доцільно зателефонувати та уточнити:
- чи оформлюють декларації/прийом для осіб без громадянства з вашими документами;
- які документи треба взяти;
- чи потрібен попередній запис;
- чи потрібен номер телефону для підтверджень.
Якщо у вас є сумніви щодо безоплатності послуги або ви отримали відмову, фіксуйте обставини й звертайтеся до НСЗУ або МОЗ для роз’яснення та захисту прав пацієнта.